Определяет ли флюорография туберкулез

Определяет ли флюорография туберкулез

Флюорография – это метод исследования дыхательных путей человека, выполняемый с помощью рентгеновских лучей. Применяется с профилактической целью во время медицинских осмотров и при наличии видимых показаний. Одним из таких показаний является нарушение функционирования органов дыхательной системы.

Пневмония или туберкулез на флюорографии всегда проявляется видимыми нарушениями. Снимок делается для того, чтобы медики могли точно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

Описание, разновидности, преимущества методики

Суть процедуры рентгеноскопии заключается в следующем: человеку нужно снять всю верхнюю одежду, плотно прижаться к специальному стеклу, сделать глубокий вдох, задержать дыхание и выдохнуть. В период задержки дыхания медик выходит из помещения, где находиться прибор и делает снимок.

Сегодня существует два вида диагностики – пленочная и цифровая. Второй метод считается более точным, он сразу показывает, есть ли жидкость или аномальные изменения в органе.

Данная методика диагностирования популярна и востребована, среди ее преимуществ: высокий уровень доступности, минимальная доза облучения во время процесса, возможность выбрать разновидность процедуры. Но главное преимущество – полная безопасность для здоровья и жизни.

Флюорографическое исследование доступно горожанам и людям, проживающим в отдаленных поселках – им не нужно ехать в город для обследования, в сельскую местность приезжает автомобиль с передвижным аппаратом.

Цель проведения анализа – профилактика заболеваний дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.

Симптоматика и причины туберкулеза дыхательных путей

Основное показание к внеплановой флюорографии – наличие симптомов: у человека часто заметна отдышка, даже при незначительных физических нагрузках. Также о присутствии туберкулёза может свидетельствовать сильный частый кашель, возникающий в любое время суток и хрипы в грудной клетке.

Последний признак в 100 % случаев указывает на то, что в легких есть жидкость или проходят патологические процессы. Также человек быстро теряет вес, постоянно жалуется на вялость, плохой аппетит, у него наблюдается апатия.

Причина заболевания – попадание в дыхательные пути микобактерии туберкулеза.

Но одного попадания микобактерии мало, для начала воспалительного процесса должен быть толчок, которым часто становиться один из моментов:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Несбалансированное питание, недоедание.
  3. Регулярное переохлаждение.
  4. Сильные стрессы, депрессивные состояния.
  5. ВИЧ-инфекция.
  6. Наркомания.

В группу риска часто попадают военные, люди пожилого возраста, что напрямую связано с ослабленным иммунитетом. Часто туберкулез на рентгене определяется у людей, пребывающих в местах лишения свободы или не имеющих постоянного места проживания (бездомные). Передается заболевание воздушно-капельным, пищевым или внутриутробным путем, контактно-бытовым способом.

В каких случаях необходима флюорография. Нормы проведения

Проводить процедуру нельзя детям до 15 (16) лет без видимых симптомов. После 16 лет каждые 12 месяцев студенты, люди разных профессий должны в обязательном порядке делать рентгенодиагностику с целью избегания туберкулёза или других болезней дыхательных путей.

Но есть исключения из правил – люди, которым процедуру нужно проводить каждые 6 месяцев:

  • Люди с тяжелыми хроническими заболеваниями – язва желудка, сахарный диабет, бронхиальная астма.
  • Воспитатели детских садов.
  • Сотрудники санаториев, пренатальных центров, родильных домов.
  • Работники тубдиспансеров.

В противоположном случае, если есть подозрение на туберкулез, назначается рентгенография грудной клетки, помогающая выявить жидкость или патологические процессы в лёгких или бронхах. Просто так врач не может назначить диагностику, для этого должны быть веские основания: стабильно повышенная температура тела до 38-39 градусов, раздражительность, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение и лихорадочные состояния.

Основной нормой рентгенодиагностики туберкулеза является соблюдение ключевого правила – исключение нахождения на теле человека металлических предметов. Если опустить этот момент, человек может сильно облучиться.

Что может показать флюорографическое обследование

Имея на руках полученный снимок, пациент может обратиться к профильному медику, который легко выявит рентгенологические проявления (синдромы) легочного туберкулеза и сделает официальное заключение о форме болезни.

Медики, глубоко изучающие проблему, точно знают, как выглядит туберкулез, и могут показать различные проявления (синдромы):

  • Скопление жидкости в полости плевры.
  • Обширное затенение.
  • Ограниченно затенение.
  • Круглая тень.
  • Очаговая тень.
  • Кольцевидная тень.
  • Патологические изменения в корнях легких и лимфатических узлах бронхов.
  • Аномальные изменения легочного изображения.
  • Диссеминация.
  • Обширное просветление.
Читайте также:  Ночной диурез больше дневного это

Когда пациент показывает доктору анализы на туберкулёз, в частности – снимки, полученные в результате флюорографического исследования, медик может выявить проблему, поставить диагноз с указанием формы заболевания.

Современная медицина определяет 4 формы туберкулеза легких: очаговую, хроническую, диссеминированную и рецидивирующую. При очаговой форме затемнения локализуются в области ключиц, имеют слабо выраженный характер, размеры затемнений – 1-2 см в диаметре.

При хроническом виде туберкулеза легких на снимке заметны темные пятна разной формы, локализуются по всей полости органов. Диссеминированная форма проявляется ярко выраженными очагами по всему органу, пятна имеют четко выраженную форму.

Рецидивирующая форма туберкулеза легких возникает на почве очагового заражения, воспаления. При этом на изображении видно нечеткие затемнения. Они имеют разнообразную форму – от круглой до спиралевидной. Этот тип болезни считается самым опасным, отхаркивает мокроту и во время этого в воздух выделяются бактерии.

Если вовремя не определить проблему, то возможные негативные последствия – некроз тканей, рубцевание, кровотечение, фиброматоз. Худшим из итогов игнорирования проблемы является летальный исход.

Противопоказания к процедуре

Анализ, носящий название «флюорография» при туберкулезе и подозрениях на наличие воспалительного процесса в органах дыхательной системы помогает определять болезнь на ранних стадиях.

Но в некоторых случаях это противопоказано:

  1. Весь период беременности.
  2. Детский возраст (до 15-16 лет).
  3. Клаустрофобия – патологическая боязнь пребывания в закрытом пространстве. Для отказа от процедуры пациент должен иметь при себе документальное подтверждение диагноза.
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата и нижних конечностей, при которых проведение рентгенографии физически невозможно. Сюда входят случаи, когда пациент не может самостоятельно стоять.
  5. Диспноэ – нарушение частоты и глубины дыхания, когда человек не может сделать глубокий вдох или задержать дыхание на несколько секунд.

Категорически противопоказано делать снимок на туберкулёз людям с лучевой болезнью или онкологией.

Если нет возможности выяснить причину болезненных симптомов на основе флюорографических исследований, необходимо применить другие формы диагностики. Например, наличие жидкости в дыхательных органах покажет УЗИ или диаскинтест.

Вероятность ошибки

Многие пациенты, проходящие обследование рентгеновскими лучами, пытаются узнать, может ли флюорография не определить болезнь. Медики утверждают, что процент вероятности ошибки – минимальный. Это может быть связано с неисправностью техники, которая в большинстве государственных медицинских учреждений не заменялась несколько десятилетий или с аномальными патологическими процессами в организме.

Когда процедура выполняется с профилактической целью, оплошность фактически не принесет вреда человеку, но если есть подозрение, что легкие поражены микобактерией, стоит дообследоваться.

Получить дополнительную информацию помогут современные методики: компьютерная и магнитно-резонансная томографии, УЗИ.

Когда больной кашляет на протяжении длительного времени, в мокроте есть прожилки крови, то следует применить наиболее точный вид исследования – биопсия или пункция из полости легких.

В любом случае, если предполагаемый туберкулёз не проявляется на рентгеновских снимках, стоит повторить процедуру не ранее чем через 2 недели.

Флюорография представляет собой один из старейших и одновременно наиболее эффективный метод обнаружения туберкулеза и других заболеваний легких и органов грудной клетки. До сих пор применяемая как единственный способ массового скрининга заболеваний легких, она является решающей при выявлении новых, неизвестных случаев заболеваний туберкулезом. Эпидемиологическое и профилактическое значение массовой флюорографии, без сомнений, очень значительно.

Среди основных причин ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу — социальные факторы, разрушение ранее четко действовавшей системы организационных мероприятий, контроля за туберкулезом, прекращение финансирования ряда государственных программ, способствовавших раннему выявлению заболеваний легких, возрастание массовых миграционных процессов, снижение качества жизни, увеличение больных хроническим алкоголизмом, нарастание массовых случаев туберкулеза в местах лишения свободы, а также сформировавшееся негативное отношение населения к флюорографии.

Читайте также:  Череп для изучения анатомии

В условиях неблагоприятной экологической обстановки, повышенного радиационного фона в нашей области, с одной стороны, и увеличения случаев первичного туберкулеза (в основном — лекарственно-устойчивых форм), с другой, возникает вопрос: необходимо ли и в дальнейшем проводить массовую флюорографию?

Большинство населения к идее массовой флюорографии относится негативно. Граждане под тем или иным предлогом стараются избежать флюорографического обследования. Основным мотивом такого поведения является твердо сформировавшееся ошибочное убеждение, что флюорография — это вред для здоровья, это облучение организма, «которого и так хватает». Так ли это?

Нет, не так. Во-первых, облучение облучению рознь. Еще из школьного курса физики нам известно, что все излучения делятся на три вида: альфа-, бета- и гамма-лучи. Так вот, «то, что в жизни», — это в основном бета-лучи, а то, что в флюорографическом аппарате, — это в основном гамма-лучи.

Во-вторых, биологическое действие бета- и гамма-лучей разное.

В-третьих, если бета-лучи действуют на нас непрерывно, годами, то гамма-лучи флюорографического аппарата — несколько сотых долей секунды.

В-четвертых, в отдельных районах и в разных социальных группах туберкулез распространяется очень быстро, охватывая все больше и больше людей любого возраста и социального статуса.

В-пятых, доза облучения, полученная при флюорографическом обследовании, эквивалентна дозе, получаемой человеком за восемь дней загара на ярком солнце. А информация, полученная на флюорограмме, может помочь избежать осложнений и тяжелого течения уже имеющегося заболевания, предотвратить его переход в более тяжелую стадию.

В-шестых, флюорография на сегодняшний день — один из немногих доступных методов неразрушающего контроля состояния органов грудной клетки, пригодных к массовому тиражированию и унификации.

В-седьмых, онкологические заболевания бронхо-легочной системы и других органов грудной клетки по всем данным растут, а реальная возможность их раннего обнаружения без помощи флюорографии весьма сомнительна. В этом случае мы называем флюорографию в качестве системного обнаруживающего метода.

В-восьмых, третья большая группа заболеваний в грудной клетке, как, например, кардиоваскулярные аномалии и заболевания, выявляют еще одну немаловажную причину необходимости флюорографии.

Необходимо отметить, что торакальная радиология, к которой относится флюорография, в настоящее время, кроме туберкулеза, фиксирует и выявляет и другие воспаления, дегенеративные состояния, опухоли, кардиоваскулярные заболевания практически всех систем, участвующих в дыхании (грудная стенка, диафрагма, средостение).

В нашей области широко используются флюорографы третьего поколения — цифровые аппараты для флюорографии, позволяющие получать изображения не на пленке, а в компьютере. Применение этих аппаратов позволяет снизить дозу облучения до 100 раз. Тем самым снимается главное опасение населения по поводу высокого облучения при флюорографии.

Изображение органов грудной клетки в компьютере позволяет их складывать, вычитать, увеличивать и т.д., что, несомненно, повышает информационную емкость и диагностическую значимость метода. В настоящее время на флюорограмме, полученной на современном флюорографе, можно обнаружить и установить большинство болезненных состояний легких, бронхов, сердца и других органов грудной клетки. По своей информационной емкости и значимости цифровая флюорограмма ничем не уступает (а по ряду параметров превосходит) полноформатному рентгеновскому снимку на пленке размером 35х35 см. При применении специальных компьютерных технологий флюорограмма становится компетентной во всех важнейших нозологических формах. Изображение грудной клетки того или другого человека, находясь в компьютере, может быть не только быстро найдено и распечатано на обычной бумаге без потери качества изображения, но и передано из компьютера по телефонному каналу в другой город и в другую страну. В новых моделях цифровых флюорографов не существует проблемы качества, связанного с засветкой или некачественной проявкой пленки — в новых моделях пленка просто не используется.

Пропускная способность и четкость работы флюорографического кабинета связана прежде всего с необходимостью замены кассет с пленкой и проявкой пленки. Нетрудно себе представить и экономию средств ЛПУ любого уровня только за счет отказа от закупок пленки и химреактивов, экономии электроэнергии и тепла. А если учесть, что цифровой флюорограф может гораздо лучше выявлять заболевания грудной клетки, чем полноформатная рентгенография, то в любом ЛПУ может произойти перераспределение потоков больных между рентгеновским и флюорографическим кабинетами, что приведет к снижению необходимости больших закупок пленки размером 35х35 и 35х43 см, используемой прежде всего для исследований органов грудной клетки и являющейся на сегодняшний день самой дорогой. В свою очередь, эти мероприятия сделают всю рентгеновскую службу менее «дорогой» для ЛПУ любого уровня.

Читайте также:  Бадяга порошок инструкция по применению от синяков

Быстрейшее переоснащение и реконструкция флюорографических кабинетов новыми моделями цифровых беспленочных флюорографов позволят снять все опасения населения на предмет лучевой и радиационной вредности флюорографии.

На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

1. Опасения большинства населения во вредности флюорографии необоснованны. Они связаны с недостаточной информированностью о новых возможностях метода в смысле низкодозовых нагрузок и диагностических возможностей.

2. Флюорография является самым доступным и информационно значимым методом скрининга и массовой профилактики в деле раннего обнаружения заболеваний легких и других органов грудной клетки.

3. По своей информационной емкости и значимости флюорографическое изображение на сегодняшний день ничем не уступает полноформатной рентгенографии органов грудной клетки.

4. Применение новых компьютерных методов визуализации в флюорографии позволяет не только значительно (на порядки) снизить дозу облучения, но и получать дополнительную информацию на флюорограмме.

5. Дальнейшее развитие компьютерных технологий в анализе получаемых в ходе исследования изображений позволит в недалеком будущем сделать качественный скачок в решении проблемы повышения точности диагностики заболеваний органов грудной клетки.

График дней «открытых дверей» в городских поликлиниках:

МУЗ Кемеровский кардиодиспансер – 14.03 – 24.03.2010;

МУЗ Клиническая поликлиника №5 – 14.03 – 24.03.2010;

МУЗ Клиническая поликлиника №12 – 14.03 – 24.03.2010;

МУЗ Городская клиническая больница №2 – 14.03 – 24.03.2010;

МУЗ «Городская больница №15» – 13.03; 20.03.2010;

МУЗ Кемеровский консультативно-диагностический центр – 14.03-24.03.2010 г.;

График работы передвижной флюорографической установки:

МУЗ «Городская больница №13» — 15-16.03.2010 г.;

МУЗ Клиническая поликлиника №20 – 17-18.03.2010 г.;

МУЗ Детская клиническая больница №1 – 19.03.2010 г.

Новости

1. Какие заболевания можно выявить с помощью флюорографии?

Туберкулез органов дыхания, онкологические заболевания органов грудной полости, врожденные аномалии развития видимого скелета и легких, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы.

2. В чем разница между флюорографией и рентгенографией?

Флюорография используется как профилактический метод массового обследования населения, за счет большой пропускной способности, невысоких экономических затрат. Рентгенография более дорогой метод.

3. Кому противопоказана флюорография с профилактической целью?

Детям до 15 лет и беременным женщинам.

4. Многих волнует вопрос о вредности флюорографии.

Доза облучения при флюорографии эквивалентна дозе, получаемой человеком за 2-8 дней загара на солнце.

5. Как часто нужно проходить флюорографию?

Существуют группы людей, которые подлежат профосмотрам 2 раза в год: перенесшие туберкулез в течение первых 3 лет, контактные с туберкулезной инфекцией, ВИЧ-инфицированные.

Показания к флюорографии:

Ежегодно должны проходить флюорографию лица старше 15 лет, относящиеся к группе риска:

– Больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких, болезнями мочеполовой системы, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, сахарным диабетом.

– Лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию.

– Лица, без определенного места жительства.

– Мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы.

– Лица, проживающие в учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий.

– Работники учреждений социального обслуживания детей и подростков.

– Работники лечебно-профилактических учреждений, санаториев, образовательных и спортивных учреждений для детей и подростков.

Внеочередным профилактическим осмотрам подлежат:

– Лица, обратившиеся за медпомощью с подозрением на туберкулез.

– Лица, проживающие совместно с беременными и новорожденными.

– Граждане, призываемые на военную службу.

– Лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые.

Ссылка на основную публикацию
Операция по уменьшению губ на лице
Ушивание губ – это хирургическое удаление участка верхней или нижней губы, с целью придать ей волнообразную форму. Она разрезается пополам,...
Онкология тазобедренного сустава симптомы
Суть болезни Остеосаркома, остеогенная саркома – агрессивная злокачественная опухоль, клетки которой происходят из костной ткани. Это наиболее часто встречающаяся первичная...
Онкомаркер селезенки
Одним из наиболее опасных заболеваний является рак селезенки. Ошибочно считать, что этот орган имеет отношение к желудочно-кишечному тракту, поскольку в...
Операция рдв матки
Кюретаж или выскабливание полости матки представляет собой распространенную гинекологическую манипуляцию, которая может производиться с диагностической или лечебной целью. В большинстве...
Adblock detector