Некротический стержень фурункула фото

Некротический стержень фурункула фото

Даже относительно безобидные воспалительные заболевания кожи — такие как прыщи — весьма неприятны, а глубокие гнойники не только болезненны, но и опасны. Что такое фурункул и как он выглядит, важно знать, чтобы вовремя начать адекватное лечение и избежать осложнений.

Что такое фурункул у человека?

Фурункул (в простонародье называют чирей) — это развившееся из-за активности гноеродных бактерий (чаще золотистого стафилококка) острое воспаление кожи, локализующееся вокруг волосяного фолликула, затрагивающее сальную железу и близлежащие ткани. Поражение относится к группе пиодермий (гнойных заболеваний кожи), общий код по МКБ 10 — L02.

Для патологии характерно гнойно-некротическое течение и четкое разделение стадий:

  1. Начальная, проявляющаяся образованием инфильтрата, увеличивающегося в размерах, сопровождающегося покраснением и болезненностью кожи. Изначально на месте волосяного фолликула возникает небольшой узелок, на вторые или третьи сутки в его центре появляется гнойное содержимое.
  2. Некротическая, сопровождаемая образованием стержня, усилением покраснения и отечности. Вершина чирья заметно поднимается над здоровой кожей, болезненность возрастает, поднимается температура (иногда до 39 градусов), присутствуют симптомы интоксикации. Стадия в среднем занимает 3–8 суток.
  3. Вскрытие, в процессе которого кожа над стержнем прорывается и гнойное содержимое выходит наружу. Если фурункул расположен в месте с грубой кожей, самостоятельное вскрытие может не произойти и потребуется хирургическое вмешательство.

После освобождения полости от гноя начинается заживление, сроки которого зависят от размера чирья, состояния организма. В некоторых случаях для полноценного очищения нужна установка дренажа.

Виды с фото

Несмотря на то, что все вариации чирьев характеризуются поражением волосяных фолликулов, течение болезни бывает различным. Виды фурункулов различаются по тяжести состояния пациента и обширности поражения. И хотя основные особенности каждой из вариаций можно посмотреть на фото, следует учитывать, что точно поставить диагноз способен только специалист.

Фурункул

«Классический» вариант, характеризуется поражением одной волосяной луковицы. Размеры могут быть различными, но при отсутствии осложнений течение относительно легкое.

Нередко вскрывается самостоятельно, для лечения чаще используются местные ускоряющие созревание препараты, сухое тепло. В среднем, с начала воспаления до выхода содержимого наружу и начала заживления проходит до 10 дней.

Абсцедирующий фурункул

Абсцедирующий фурункул — осложнение обычного чирья, когда стержень не выходит на поверхность или выходит неполностью, а гной остается внутри дермы.

Опасность этого состояния заключается в риске поражения соседних тканей, их расплавления и попадания патогенных бактерий в крупные кровеносные сосуды. Абсцедирующий чирей лечится хирургическим путем.

Фурункулез

Заболевание фурункулез характеризуется множественным образованием чирьев на определенном участке или по всему телу. Возможно острое и хроническое течение, последнее чаще встречается при серьезных проблемах с иммунитетом.

Как правило, фурункулез требует системного лечения — местного использования сухого тепла и вытягивающих гной мазей совместно с употреблением внутрь антибиотиков и иммуномодуляторов. Перед началом терапии важно сдать анализы, чтобы точно выявить возбудителя патологии.

Карбункул

Серьезное гнойно-некротическое поражение дермы, затрагивающее несколько фолликулов и сальных желез, быстро распространяющееся по коже и подкожной жировой клетчатке называется карбункул.

Течение более тяжелое, чем при обычном чирье, симптомы интоксикации выражены сильнее, на некротической стадии возможно глубокое отмирание тканей, вплоть до мышечной. Показано хирургическое лечение. Отсутствие адекватной терапии при возникновении карбункула может привести к летальному исходу.

Гнойный гидраденит

Несмотря на сходное течение и общих возбудителей, гидраденит нельзя назвать фурункулом, поскольку при нем происходит поражение не волосяной луковицы, а потовой железы.

Тем не менее, после вскрытия чирья в месте с повышенной потливостью (в первую очередь, в подмышечных впадинах), при отсутствии должной дезинфекции возможно развитие гнойного гидраденита. Узлы обычно вскрываются на 7–10 день, характерный для чирьев стержень отсутствует.

Где может быть (образоваться) фурункул: частые места локализации

Поскольку чирей является поражением фолликула, его образование возможно на любом участке тела, где есть волосы. Наиболее велик риск возникновения фурункула в местах, часто подвергающихся загрязнению, трению, большую часть времени находящихся под одеждой.

Выделяют следующие распространенные локализации:

  • на ногах;
  • на ягодицах;
  • на спине;
  • на носу, щеках, лбу;
  • на шее (преимущественно со стороны затылка);
  • на груди;
  • на голове (волосистой ее части).

У детей нередко возникают гнойники в ушах.

Наиболее опасным считается расположение чирьев вблизи лимфатических узлов — в паховой области, подмышечных впадинах. А также в местах с большим количеством кровеносных сосудов — на лице и голове.

Фурункул на глазу (на веке) и внутренней поверхности носа или уха вызывает сильные болевые ощущения.

Гнойники на попе также весьма неприятны, поскольку мешают сидеть, лежать и делают неудобной большую часть одежды. Кроме того, велик риск их случайного повреждения.

5 основных причин, от чего появляется чирей

Возбудителем воспалительного поражения дермы являются гноеродные бактерии, в первую очередь стафилококки, реже — стрептококки. Но для развития патологического процесса болезнетворный микроорганизм должен попасть волосяную луковицу и начать размножаться там.

Наиболее распространены следующие причины, создающие благоприятные для гноеродных бактерий условия:

  1. Избыточная секреция потовых и сальных желез, особенно в сочетании с недостаточной личной гигиеной. Сюда же можно отнести частое ношение тесной и не пропускающей воздух одежды. Поры и фолликулы забиваются, начинается воспаление, снижается местный иммунитет. К тому же стафилококки и стрептококки — анаэробные бактерии, комфортно чувствующие себя в закупоренной волосяной луковице.
  2. Повреждения кожи. Облегчают проникновение возбудителя в более глубокие слои. Достаточно небольшой царапины, ранки после бритья или натертости (например, жестким воротником).
  3. Ослабленный в результате болезни, стресса, переохлаждения или перегрева, приема ряда медикаментов иммунитет. Когда защитные силы организма падают, микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры, могут становиться агрессивными.
  4. Нарушение гормонального фона, из-за которого возможны сбои в выработке кожного сала, снижение иммунных реакций. Сахарный диабет ведет к нарушению снабжения дермы кровью и питательными веществами, что снижает ее защитные способности.
  5. Неправильное питание. Большое количество быстрых углеводов, жирных и жареных продуктов ведет к различным проблемам с кожей, включая чирьи.

А также к причинам, от чего появляются гнойники, относится злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, некоторые заболевания крови.

Как отличить фурункул от нефурункула?

Даже зная, что такое чирей, не всегда легко дифференцировать его от других кожных болезней. Существуют следующие отличительные признаки, характерные для фурункулов:

  • повышение температуры кожи (при крупных гнойниках — и тела), ее покраснение;
  • сильная боль при ощупывании;
  • гнойник образован вокруг волоса;
  • воспаление уходит довольно глубоко в дерму, присутствует отечность;
  • наблюдается гнойный стрежень.
Читайте также:  Чем усыпляют людей в фильмах через платок

В отличие от акне, чирьи образуются в любом возрасте, нередко возникают после простуды, медленнее созревают.

Как лечить чирей: 3 действенных способа

В большинстве случаев показана местная терапия, направленная на ускорение созревания гнойника и вытягивание его содержимого наружу. Важно знать, что при возникновении чирья нельзя:

  • выдавливать его;
  • накладывать влажные компрессы (без специальных знаний);
  • заниматься самолечением при локализации фурункула на лице, голове, в паховой области, подмышечных впадинах.

Во время лечения показана обработка кожи вокруг чирья антисептическими средствами для профилактики распространения заражения. Если наблюдается длительное повышение температуры, сильная интоксикация, тяжелые формы болезни, обязательно обращение к врачу для хирургического удаления гнойника и назначения адекватного (как правило, антибактериального) лечения.

Повязки с ихтиолом

Ихтиоловая мазь с характерным запахом обладает рядом свойств, облегчающих состояние при фурункулезе:

  • уменьшает воспаление;
  • обезболивает;
  • усиливает местный иммунитет;
  • обеззараживает, препятствуя распространению инфекции, проникает внутрь гнойника;
  • ускоряет созревание чирья;
  • вытягивает гнойный стержень;
  • стимулирует регенерацию тканей.

Препарат можно использовать как на начальной, так и на некротической стадии (финальной). Ихтиол наносится на фурункул и область вокруг него чистой ватной палочкой, толстым слоем, без давления. Чтобы не испачкать одежду, рекомендуется сверху закрыть мазь пластырем или марлей. Повязку менять каждые 4–8 часов.

Сок алоэ

Горькое растение эффективно борется против гнойников, оказывая следующее воздействие:

  • подавляет и уничтожает бактерии;
  • снимает раздражение и зуд;
  • стимулирует собственную защитную реакцию тканей;
  • вытягивает гной на поверхность;
  • снимает воспаление;
  • ускоряет заживление.

В случае применения на начальной стадии развития фурункула может предотвратить образование гнойного стрежня, в противном случае ускоряет и облегчает вскрытие.

На небольшие нарывы можно накладывать разрезанные вдоль листья алоэ, закрепляя их пластырем. Крупные чирьи проще обрабатывать с помощью марлевых примочек, пропитанных соком растения. Заменять листок/повязку рекомендуется каждые 8–10 часов.

Сухое тепло

Тепловое воздействие ускоряет обменные процессы в тканях, в легких случаях предотвращает переход фурункула на некротическую стадию, в более тяжелых — ускоряет созревание. Прогревать чирей следует, не увлажняя — например, с помощью мешочка с солью или крупой, который можно довести до нужной температуры на сковороде. Процедуру лучше проводить на ночь, продолжительность — до 2 часов. Компресс должен быть теплым, но не обжигающим.

Важно, что прогревать можно только чирьи на стадии инфильтрации, когда единственным симптомом является подкожное уплотнение, покраснение и отечность эпидермиса. После образования гнойного содержимого тепловое воздействие противопоказано, поскольку может привести к распространению бактерий в близлежащие ткани. Кроме того, нельзя греть нарывы на лице и голове.

Есть и другие, не менее действенные народные средства для лечения фурункулов в домашних условиях, о них подробно рассказывается в отдельной статье.

Осложнения и последствия

В случае отсутствия своевременного лечения, сильного ослабления иммунитета или неудачной попытки выдавить фурункул, возможно развитие серьезных последствий, связанных с распространением инфекции.

Наиболее распространены следующие осложнения:

  • карбункул;
  • флегмона — разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки;
  • абсцесс;
  • флебит — воспаление стенки вены;
  • тромбоз;
  • менингит;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • заражение крови с распространением бактерий по внутренним органам.

Многие из этих последствий чрезвычайно опасны и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Так как лечить фурункулы долго и неприятно, а осложнения представляют опасность для здоровья и жизни, рекомендуется принимать меры для предотвращения возникновения чирьев:

  • следить за чистотой кожи;
  • избегать повреждений, в случае травмирования сразу же обрабатывать ранки с помощью бактерицидных средств;
  • по возможности носить свободную, обеспечивающую дыхание клеткам тела одежду;
  • придерживаться здорового питания с достаточным количеством витаминов и минералов;
  • укреплять иммунитет — поддерживать нормальную активность, закаляться (но без фанатизма);
  • при частом взаимодействии с загрязнениями защищать эпидермис специальной одеждой или пленкообразующими спреями;
  • регулярно проверяться на хронические и вялотекущие болезни, своевременно пролечивать их;
  • следить за нормальным уровнем гормонов;
  • свести к минимуму использование закупоривающей поры косметики (особенно касается представительниц прекрасного пола).

Также рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, или по крайней мере, не злоупотреблять.

Как выглядит. Когда фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (стержень фурункула). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется.

я очень давно страдаю фурункулами, они то исчезают, то снова появляются, но особенность в том, что они у меня как на фото, такого яркого цвета и с выделенным стержнем, это очень больно

точно такие же фурункулы изредка появляются у меня. Я все никак не пойму в чем причина, вроде в тепле всегда нахожусь, не переохлаждаюсь, но они все равно тут как тут, не знаю как еще беречься

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит фурункул: фото,
  • фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
  • существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Читайте также:  Халязион рецидивирующий у ребенка

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

  • при плохой гигиене кожных покровов,
  • при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
  • царапины и ссадины на коже,
  • при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
  • у пациентов с акне,
  • на фоне сахарного диабета, ожирения,
  • после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
  • при резком переохлаждении/ перегревании,
  • авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

  • если у вас сильная пульсирующая боль,
  • если температура тела выше 37,5 градусов,
  • если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
  • если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
  • когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).
Читайте также:  Инфицированная рана ягодицы код по мкб 10

Тепловые компрессы (не на лице. ) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно. Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

  • Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
    в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.
  • При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
    назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
  • У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
    курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно : у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Ссылка на основную публикацию
Нейрохирургия заболевания
Помощь при нейрохирургических заболеваниях осуществляется лечебными учреждениями больших (крупных) городов и районных центров. Далеко не всякая районная больница имеет отделение...
Недорогие аптечные средства для лица
Бархатистая кожа, ухоженные руки и безупречные волосы без удара по кошельку. Думая о покупке средств для ухода за собой, мы...
Недорогие желчегонные препараты при застое желчи
Такое застойное заболевание, как холестаз, возникает при сокращении тока в желчном пузыре, вызывающее застойные процессы в желчном пузыре. Причины возникновения...
Нейроциркуляторная дисфункция
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический...
Adblock detector