Когда принимать лекарства от гипертонии

Когда принимать лекарства от гипертонии

Некоторые препараты от гипертонии не только снижают давление, но и отодвигают старение.

Препараты от давления рекомендуют принимать каждый день и постоянно — всю жизнь. Но многие гипертоники отказываются так поступать и пьют их только эпизодически.

Одни не верят в таблетки, другие боятся стать зависимыми от них, третьи страшатся осложнений, четвёртые уверены, что хуже «химии» ничего нет, пятые верят в заговор фармкомпаний, мечтающих посадить на таблетки всех и вся. И пока пациенты так думают, они совершают серьёзную ошибку.

Во многих исследованиях доказано, что регулярное лечение, продолжающееся годами, снижает риск смерти не только от сердечно-сосудистых болезней, но и от других причин. Только на днях опубликованы результаты огромного исследования в Италии, в ходе которого на протяжении 7 лет следили за судьбой 1,28 млн пожилых больных гипертонией старше 65 лет (средний возраст участников был 76 лет). Те, кто пил лекарства как надо, жили дольше. Даже у самых тяжёлых пациентов, имевших несколько болезней одновременно, риск смерти снизился на 33% по сравнению с теми, кто лечился нерегулярно. Это очень хороший показатель. Для более молодых гипертоников это было доказано раньше и неоднократно.

Так что лечиться правильно имеет смысл. Ведь гипертония — главный убийца человечества.

Цена лечения — жизнь

«Более 50% смертей в нашей стране вызваны сердечно-сосудистыми болезнями. При этом артериальная гипертония является одной из самых распространённых среди них. Она приводит к осложнениям, угрожающим жизни, прежде всего к инсультам и инфарктам миокарда, — объясняет кардиолог, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 МГМСУ Юрий Васюк. — Аналогичная ситуация сложилась и в развитых странах. В настоящее время более миллиарда жителей нашей планеты страдает артериальной гипертонией. Ежегодно в мире от неё и её последствий погибает около 10 млн человек, а 200 млн из-за её осложнений стали инвалидами. И неслучайно Всемирная организация здравоохранения определила борьбу с этим заболеванием как одно из приоритетных направлений, имеющих целью снижение смертности на планете.

Пациентам с гипертонией полезно знать названия этих групп лекарств — это сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, мочегонные средства и бета-блокаторы. Причём некоторые из этих препаратов не только снижают давление, но и оказывают защитное влияние на сердце, почки, сосуды и другие органы, подавляя в них иммунное воспаление, которое обычно сопутствует гипертонии и другим сердечно-сосудистым заболеваниям. Противовоспалительное действие ещё более способствует продлению жизни. Таким эффектом обладают препараты двух групп — сартаны и ингибиторы АПФ. И это одни из самых популярных лекарств, врачи назначают их пациентам с артериальной гипертонией достаточно часто».

Эти лекарства вообще довольно удивительны. У них есть свойство продлевать жизнь, независимо от величины артериального давления. Принимая препараты, гипертоники надеются, что они продлят им жизнь — ведь эти лекарства, снижая давление, устраняют фактор, прямо влияющий на риск смерти. Но недавно учёные обнаружили, что лекарства из этих двух групп ведут себя как геропротекторы. Так называют препараты, удлиняющие жизнь и отодвигающие старость. Этот эффект у них был открыт относительно недавно. Эксперименты проводились на животных. На людях они пока просто невозможны, но сомнений в том, что и у человека эти препараты ведут себя именно так, нет.

В качестве геропротекторов больше других изучены эналаприл, рамиприл и лазартан. Первые два являются ингибиторами АПФ, третий — сартаном. Это самые «древние» препараты, появившиеся в продаже ещё в 1990-е гг. Срок патентной защиты их истёк, и они выпускаются многими фирмами. Но наверняка таким же эффектом, как и они, обладают другие лекарства из этих групп. Ведь у них одинаковый механизм действия, и влияют они на одно и то же вещество, от которого зависит процесс старения.

Читайте также:  Сколько готовится анализ крови на хгч

Проверено на червях

«Объяснить, почему ингибиторы АПФ и сартаны могут продлевать жизнь, непросто — очень сложны механизмы этого действия, — рассказывает известный биогеронтолог, профессор, д. б. н. Алексей Москалёв. — Их способность делать жизнь более долгой связана не только со снижением давления у гипертоников. Ведь эналаприл, лазартан и некоторые другие лекарства из этих групп в эксперименте продлевали жизнь даже мышам и крысам с нормальным давлением. Они препятствовали у них при старении возникновению нарушений сердечно-сосудистой и выделительной систем, сохраняли когнитивные функции (мышление, память), двигательную активность и нормальный обмен веществ. Более того, эти препараты продлевали жизнь также и нематодам — у этих круглых червей вообще нет артериальной системы.

Это значит, что такие лекарства обладают какими-то дополнительными механизмами действия, помимо снижения давления. Все они реализуются через так называемый ангиотензин II. Самый его известный эффект — повышение давления. Препараты обеих групп препятствуют действию этого вещества и тем самым снижают давление. Это просто и всем понятно.

Бой радикалам

Но у этого ангиотензина есть ещё несколько негативных эффектов, которые в итоге приводят к тому, что митохондрии (энергетические станции наших клеток) повышают выработку свободных радикалов. А они, в свою очередь, повреждают разные структуры в клетках. Накопление таких дефектов и гибель клеток ускоряют старение организма.

А теперь представьте, что ничего этого не происходит, потому что ингибиторы АПФ и сартаны блокируют действие ангиотензина II. И в результате вся эта цепочка вредных для организма событий не развивается. Это и есть геропротекторный эффект — торможение старения.

Важность ангиотензина II для процесса старения доказывается и другими экспериментами, не связанными с этими лекарствами. Например, этот ангиотензин разрушается веществом, которое сейчас у всех на слуху, о нём знают даже неспециалисты. Это фермент АПФ2 — он является входными воротами в клетку для нового коронавируса. Представляете, для человека он играет позитивную роль, делая неактивным ангиотензин II. Но так получилось, что этот же фермент стал мишенью для возбудителя COVID-19 и с ним оказались связаны уязвимость человека перед коронавирусом и более тяжёлое течение этой инфекции. Так в биологии бывает. Но с другой стороны, для лечения COVID-19 сейчас испытывают биологический препарат, который является ферментом АПФ2. Предполагается, что он будет связывать коронавирус в крови, препятствуя его проникновению в клетки. Раньше этот препарат использовали в эксперименте, и он снижал окислительный стресс и поражение почек у мышей с сахарным диабетом. То есть работал тоже как геропротектор».

Кстати

Доказанные эффекты препаратов двух групп (сартаны, ингибиторы АПФ):

  • тормозят развитие атеросклероза сосудов;
  • защищают от инфаркта миокарда и мозгового инсульта;
  • защищают почки и печень при сахарном диабете;
  • препятствуют образованию конечных продуктов гликирования, вызывающих поражение сосудов и ускоряющих старение;
  • снижают риск развития нейродегенеративных болезней (болезни Альцгеймера, Паркинсона и др.);
  • защищают от нейропатии (поражение нервов) при диабете;
  • изучается их противораковое действие при некоторых видах опухолей.

До недавнего времени врачи были уверены, что препараты, понижающие давление, нужно принимать с утра. Но это ошибка.

Многие препараты могут работать лучше, если их принимать в определенное время суток. Во время большого исследования ученые пришли к выводу, что таблетки от гипертонии работают более эффективно, если принимать их вечером, а не с утра.

Читайте также:  Амилоидоз сердца лечение

Сейчас врачи, когда назначают своим пациентам лекарства от давления, говорят, чтобы те принимали их с утра. Обусловлено это тем, что считается, что самое главное – это снизить утреннее давление.

Но оказалось, что если принять таблетку вечером, давление будет под контролем не только ночью, но и днем следующего дня. Ученые доказали, что при этом снижается риск смерти от инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности.

Риск умереть от осложнений гипертонии снижается вдвое

Для исследования эффективности приема таблеток от давления привлекли 19 тысяч человек. Их наугад разделили на две группы. Первая группа принимала лекарство утром, а вторая – перед сном. Наблюдение за всеми происходило на протяжении пяти лет. Оказалось, что у пациентов, принимавших свои препараты вечером, вдвое уменьшились риски умереть от осложнений гипертонии.

Ученые это объясняют тем, что давление естественным образом снижается ночью. Если этого не происходит – автоматически возрастает риск инсульта и инфаркта.

У тех, кто принимал лекарства вечером, среднее давление ночью снижалось и даже на протяжении всех суток было в норме. Ученый и профессор из Университета Виго Рамон Гермида говорит, что это может спасти много жизней. Он добавляет, что необходимо провести больше исследований для разных групп пациентов с большим количеством препаратов от давления.

Среди препаратов, которые сегодня применяются для стабилизации давления, такие: «Эналаприл», «Бисопролол», «Небилет», «Физиотенз», «Беталок», Норваск», «Леркамен», «Арифон» и много других. Но помните, что назначать препараты от повышенного давления должен исключительно врач!

Причины и симптомы гипертонии

Основные причины гипертонии – это наследственность, атеросклероз, стресс, злоупотребление алкоголем, курение, избыток соли в организме, низкая физическая активность, ожирение; почечные, эндокринные, кардиоваскулярные, неврогенные заболевания, а также прием определенных лекарств. Рисков больше у мужчин 35-50 лет, а также у женщин в период менопаузы.

Когда давление повышается до показателей 140 на 90, появляются неприятные ощущения: шум в ушах, головная боль, головокружение, тахикардия, пульсация в голове, озноб, потливость, покраснение лица, онемение пальцев, отек конечностей, глаз и лица, нарушение зрения, боли в области сердца, одышка, тошнота и рвота.

Гипертоническая болезнь имеет три стадии:

• легкая (АД 140-159/90-99 мм рт. ст.);

• умеренная (АД 160-179/100-109 мм рт. ст.);

• тяжелая (АД 180/110 мм рт. ст.).

Профилактика гипертонии

Среди профилактических мер ? физические упражнения, сбалансированное питание, употребление обезжиренных молочных продуктов, бессолевая диета, психологические разгрузки (аутотренинги, медитации, хобби, общение с домашними животными), отказ от вредных привычек (алкоголь, курение), снижение массы тела.

Многие пациенты, которым поставлен диагноз «гипертония», часто задают врачу вопрос о том, когда пить таблетки от высокого давления, и можно ли избежать пожизненного применения этих средств. Следует помнить, что каждый организм индивидуален, поэтому комплекс лечения для каждого пациента подбирается персонально. При этом учитываются сопутствующие заболевания и реакции на назначенные медпрепараты.

Показания к приему лекарств

Терапевтические мероприятия по снижению давления должны контролироваться врачом, так как большинство подобных препаратов имеют побочные эффекты, которые следует учитывать при их назначении.

На ранней стадии болезни, когда наблюдается проявление таких «безобидных» симптомов, как покраснение лица, чрезмерная потливость, отечность рук, вылечить гипертонию можно без применения лекарств. В таком случае достаточно изменения образа жизни, и принципов питания. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, лучше бросить. Но на этой стадии патологии пациенты редко обращаются за помощью к врачу, поэтому в большинстве случаев доктор назначает постоянное применение лекарств. При этом болезнь проявляется такими симптомами:

  • головокружение;
  • сильные головные боли;
  • болезненность в сердце;
  • ухудшение зрения;
  • стабильно повышенный уровень АД.
Читайте также:  Анализ крови на ттг подготовка к сдаче

Вернуться к оглавлению

Какие виды лекарств применяются?

Быстродействующие средства

Фармакологическая группа медикаментов, понижающих давление, представлена в виде большого ассортимента средств. Существуют лекарства быстрого и пролонгированного действия. Быстродействующие препараты предназначены для экстренной помощи при гипертоническом кризе. Подобные средства являются неудобными для ежедневного приема, так как их нужно принимать до 3 раз на день. Самыми распространенными являются «Каптоприл» и «Адельфан». В комплексе с этими средствами применяется «Фуросемид». Принцип его действия заключается в увеличении мочеиспускания. Выведение из организма избыточной жидкости приводит к снижению АД.

Препараты пролонгированного действия

Когда гипертония достигает 2—3 степени, то пациент вынужден постоянно принимать средства, понижающие давление. Подобные препараты имеют длительный характер воздействия, что позволяет использовать их только раз на сутки. Предпочтительнее принимать лекарство в утреннее время, а, при необходимости, повторить на ночь. Средства этой категории помогают поддерживать артериальное давление на нужном уровне. Эффект от приема таблеток не всегда наступает моментально. Для полной стабилизации необходимо применять их регулярно не менее 3-х недель. К медикаментам пролонгированного действия относятся такие средства:

  • «Диротон». Препарат полезен пациентам, перенесшим инфаркт. Способствует поддержанию АД на нормальном уровне особенно после физических нагрузок. Не противопоказан пациентам с сахарным диабетом.
  • «Кордафлекс». Применение этого средства рекомендовано при комбинированной терапии. Достаточно выпить таблетку один раз на сутки. Курс лечения составляет не менее 3 недель.
  • «Престариум». Действующее вещество блокирует выработку фермента, который приводит к сужению сосудов.
  • «Бисопролол». Назначение проводится с осторожностью, так как возможны побочные эффекты в виде резкого понижения давления и потери сознания. Чаще всего применяется после инфаркта, при сердечной недостаточности и стенокардии.
  • «Пропранолол». Применяется среди молодых пациентов с высокой частотой сердечных сокращений. Препарат способствует снижению ЧСС и потребности в кислороде сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

В какое время пить лекарства?

В первую очередь при приеме таблеток от повышенного давления необходимо руководствоваться назначением врача. Время приема определяется для каждого пациента индивидуально. При этом необходимо учитывать период, когда наблюдается повышение АД. Если увеличение давления наблюдается в вечернее время, то правильно будет начинать прием средств утром. Подъем АД после сна свидетельствует о том, что лучше принимать таблетки вечером. Такое правило распространяется только на средства пролонгированного действия. Быстродействующие таблетки предназначены для купирования гипертонического криза. Долго применять подобные средства нельзя, так как они плохо сказываются на здоровье сердца и почек.

Когда нужно перестать пить?

Препараты от давления имеют побочные эффекты, поэтому при возникновении осложнений в виде бессонницы, головокружения или потери сознания, необходимо проконсультироваться с врачом о замене на другое лечащее средство.

Не всегда медикаменты от гипертонии полезны, они бывают вредны для пациента. Самостоятельное бесконтрольное прекращение употребления медикаментов недопустимо, так как имеет ряд осложнений. Некоторые таблетки при резком прерывании их приема вызывают инфаркт миокарда и смерть пациента. Поэтому любые манипуляции с медицинскими средствами должны контролироваться лечащим врачом. При возникновении побочного действия от таблеток, рекомендуется перестать их пить и провести замену на другие.

Ссылка на основную публикацию
Когда прикорм вводить ребенку грудному
В 3-4 месяца новорожденный уже подрос, начал улыбаться, гулить, все активнее интересоваться окружающим миром. Тут родителей посещает идея, не пора...
Когда можно мыться при ветрянке взрослому человеку
Ветряная оспа – распространенное инфекционное заболевание, которым страдают преимущественно дети, поэтому у родителей часто возникает вопрос: «Можно ли мыться при...
Когда можно прижигать эрозию шейки матки
Одним из часто встречающихся заболеваний, характеризующихся бессимптомным течением считается эктопия. О дефекте девушки узнают при осмотре гинеколога. Невзирая на это,...
Когда принимать лекарства от гипертонии
Некоторые препараты от гипертонии не только снижают давление, но и отодвигают старение. Препараты от давления рекомендуют принимать каждый день и...
Adblock detector